A kismedencei visszér ma gyakori betegség, amely sok 25 és 40 év közötti nőt érint. Egyébként a betegséget krónikus kismedencei fájdalom szindrómának vagy kismedencei vénás pangásos szindrómának nevezik. Ennek a problémának az oka a vér visszaáramlása a petefészek vénán keresztül, amely az erek összenyomódása következtében következik be. Vagyis a kismedencei vénák vénás kitágulása olyan betegség, amely közvetlenül összefügg a véna falának rugalmasságának csökkenésével.
Sok orvos ezt a patológiát valami egzotikusnak tekinti, és rendkívül ritkán állapít meg ilyen diagnózist. Ez azzal magyarázható, hogy a patológia különféle tünetekkel nyilvánulhat meg, és mindig erős fájdalom szindróma dominál. Emiatt a legtöbb szakértő összetéveszti a kismedencei szervek varikózus vénáit különféle gyulladásos jellegű hormonális vagy nőgyógyászati betegségekkel. De pontosan a kismedencei visszér időben történő diagnosztizálásától függ a nő életminősége és a jövőbeni gyermekvállalás lehetősége. Miért alakul ki ez a betegség, milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan kell kezelni a kismedencei varikózist? Minderről ebben a cikkben fogunk beszélni.
A medence varikózus vénáinak kialakulásának jellemzői
Az ilyen jelenség, mint a petefészkek és a méh varikózisa, régóta ismert az orvostudományban. Ezt a betegséget először a 80-as években azonosították, és a mai napig nem vizsgálták teljesen. És minden évben egyre gyakoribbak ennek a patológiának az esetei, mivel a legtöbb ember életmódja ez idő alatt megváltozott. Manapság a legtöbb ember ülő munkát végez, és egészségtelen életmódot folytat. A kismedencei visszér kialakulásának mechanizmusát különböző hormonális változások, valamint a méhnek a kismedence edényeire gyakorolt növekvő nyomása váltja ki, ami általában a terhesség alatt figyelhető meg.
A kismedencei erekben torlódás kezd kialakulni, ami provokálja a betegség kialakulását.
A patológia kialakulásának algoritmusa a következő:
- A kis medence érrendszere meglehetősen összetett, és nagy erekből áll, amelyek viszont kisebb vénákra oszlanak. Ezenkívül a medence szerkezete a nőknél és a férfiaknál némileg eltér, ami megmagyarázza a betegség előfordulását főleg nőknél;
- az erek összenyomódása, valamint a vénák elzáródása következik be, aminek következtében az érfalak tónusa megváltozik, és megszakad a véráramlás folyamata a medence mélyvénáiból;
- hibás működés miatt a kismedencei vénák nem tudják megfelelően ellátni funkcióikat. Ez a vénás billentyű-elégtelenség progressziójához vezet;
- torlódás kezd kialakulni a kismedencei erekben, ami a kismedencei visszér kialakulásához vezet.
Ellentétben a lábak visszéreivel, amelyeket az alsó végtagok vénáinak kiemelkedése kísér, a nőknél a medencevisszereket nem veszik észre, mivel a medence mélyén található vénák érintettek. Ezért sok nő nem is gyanítja, hogy ez a patológia. De még mindig van egy fő tünet, amely szinte minden esetben a probléma jelenlétét jelzi. És ez a tünet a fájdalom, amelyet az intenzitás és az időtartam jellemez, és általában a kritikus napok előtt vagy erős fizikai megterhelés után figyelhető meg.
A kismedencei vénás pangásos szindróma kialakulásának okai
Mint korábban említettük, a betegség elsősorban a hormonális szintek változásai miatt fordul elő. És a fogamzóképes korú nők a leginkább érzékenyek ennek a kóros folyamatnak a kialakulására. A terhes lányok és a nehéz fizikai körülmények között dolgozó nők különösen érzékenyek a medence visszerekre. Bizonyos esetekben serdülőkorban is kialakulhat ez a fajta visszér, amihez a hormonszint változása is társul.
A betegség leggyakoribb oka a terhesség.
De ellentétben a betegség felnőttkori lefolyásával, ebben az esetben a patológia tünetmentes. És az egyetlen dolog, ami lehetővé teszi a probléma jelenlétének gyanúját, a hüvelyváladék mennyiségének növekedése. Vagyis elmondhatjuk, hogy a kismedencei visszértágulat kialakulásának fő okai a test hormonális változásai és a terhesség. De a betegség kialakulásának más okai is vannak:
- veleszületett kötőszöveti diszplázia. Ez a jelenség az emberek 30% -ánál figyelhető meg, és a vénák elvékonyodása és kanyargóssága, valamint a vénás billentyűk gyengesége jellemzi;
- nehéz vagy többszörös szülés. Különböző szövődmények a születési folyamat vagy egy nagy magzat születése során a vér kiáramlásának megzavarásához vezetnek a kis medence vénáiban;
- terhesség több magzattal egyidejűleg. Ez a test terhelésének növekedéséhez vezet, különösen a medencei ereken;
- egyes nőgyógyászati betegségek;
- hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
- kezelés hormonális gyógyszerekkel;
- a méh retroflexiója.
A következő tényezők is provokálják a medence varikózisának kialakulását:
- súlyos fizikai stressz, például állandó nehézemelés;
- álló vagy ülő munka;
- ülő életmód;
- megnövekedett ösztrogénszint;
- szexuális diszfunkciók, például az orgazmus hiánya;
- megszakított közösülés gyakori használata.
De a patológia kialakulásának leggyakoribb oka még mindig a terhesség. Ebben az életszakaszban a nők közel 30%-a szenved krónikus kismedencei fájdalom szindrómától. Alapvetően a betegség tünetei 8 hetes terhesség után kezdenek megjelenni.
A betegség osztályozása
A lefolyás jellegétől függően a kis medence varikózisának két formája lehet:
- a perineum és a külső nemi szervek visszér. Ha a betegség előrehalad, a varikózis átterjedhet a comb belső felületére;
- vénás kismedencei pangásos szindróma.
Ez a besorolás nem elterjedt az orvostudományban, mivel mindkét forma egyszerre keletkezik egymás következményeként. A vulva kitágult vénáit gyakran figyelik meg terhes nőknél, és a legtöbb esetben a patológia magától elmúlik a szülés után, de nem mindig. A sérült vénák méretétől és a patológia helyétől függően 3 fokot különböztetnek meg:
- első fokozat. A sérült véna átmérője nem haladja meg az 5 mm-t, a kis medence bármely vénás plexusában lokalizálódik, és dugóhúzó alakú véredények jellemzik;
- másodfokú. A véna átmérője 6-10 mm lehet, és általában a petefészekben vagy a méhben lokalizált varikózus vénák teljes típusánál figyelhető meg;
- harmadfokú. A sérült véna átmérője meghaladja a 10 mm-t teljes visszérrel vagy fő lokalizációval.
A betegség fejlettségi fokától függően megfelelő kezelési módszert választanak ki. A kismedence első és második fokú visszértágulatára az orvos általában konzervatív kezelést ír elő, amely életmódváltásból, speciális gyakorlatokból és gyógyszerek alkalmazásából áll. De a patológia harmadik szakasza csak műtéttel gyógyítható.
A medence varikózus vénáinak tünetei
Az olyan betegségeket, mint a kismedencei varikózis, amelynek tünetei változatosak, gyakran a reproduktív rendszer egyéb betegségeinek álcázzák. A patológia fő jele az erős fájdalom az alsó hasban, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg, és az ágyéki régióba vagy a perineumba sugározhat. Ezenkívül a fájdalmat általában alaptalan nyálkahártya-váladék kíséri a hüvelyből, amely a menstruációs ciklus második szakaszában fokozódik.
Tünetek: erős, éles fájdalom az alhasban a menstruáció előtt és alatt.
Továbbá, ha vannak kismedencei varikózisok, a tünetek a következők lehetnek:
- súlyos, éles fájdalom az alsó hasban a menstruáció előtt és alatt;
- a perineum és a hüvely fokozott érzékenysége;
- menstruációs rendellenességek;
- nehéz érzés a medencében, ha hosszú ideig áll;
- viszketés és kellemetlen érzés a vulva területén;
- kidudorodó vénák és pókvénák jelenléte a perineumon, amely a varikózisokra jellemző;
- kellemetlen érzések, kellemetlen érzések az intimitás során.
Problémák lehetnek a gyermekvállalással és a vizelési folyamat zavaraival is, például megnövekedett gyakorisággal. És a betegség olyan formája esetén, mint a nemi szervek varikózisa, vérzés és a perineális vénák akut thrombophlebitisje fordulhat elő. A tünetek lehetnek enyhék vagy kifejezettek, és akár egy tünet, akár egy egész tünetegyüttes figyelhető meg. Ez az, ami megnehezíti az olyan jelenség diagnosztizálását, mint a kismedencei szervek visszértágulata nőknél.
A medence varikózisának következményei
Az ilyen típusú varikózis nem egy rendkívül veszélyes betegség. És a patológia időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a kellemetlen jelenségtől egy megfelelően kiválasztott kezelési mód segítségével. De általában meglehetősen nehéz időben azonosítani a betegséget, és sok nő él ezzel a problémával anélkül, hogy tudná. És a betegség előrehaladtával a következő súlyos szövődmények kezdenek kialakulni a szervezetben:
- a reproduktív rendszer diszfunkciója, ami meddőséghez vezet;
- neuraszténia a fájdalom szindróma következtében;
- félelem az intimitástól a szexuális közösülés közbeni állandó fájdalom miatt;
- a méh és a függelékek gyulladása;
- húgyhólyag betegségek;
- méhvérzés.
A kismedencei visszér a nőknél megfelelő kezelés nélkül tovább fejlődik, és átterjed a szomszédos szervekre és testrészekre. És az esetek 5% -ában fennáll a vénás trombózis és a tüdőembólia kialakulásának esélye, amelyek halálos betegségek.
A kismedencei varikózus vénák diagnosztizálása és kezelése
A tünetek általános jellege és a tünetek elhelyezkedése miatt a kismedencei visszértágulatokat meglehetősen nehéz diagnosztizálni. És mindössze 20 évvel ezelőtt az esetek mindössze 2%-ában állították fel a helyes diagnózist. A probléma helytelen diagnosztizálása esetenként akár a méh eltávolításához is vezetett, ami a korszerű diagnosztikai eszközökkel elkerülhető lett volna. Ma a helyes diagnózis felállításához teljes körű átfogó vizsgálatot végeznek nőgyógyász és phlebológus részvételével.
A betegség népszerű kezelési módja a laparoszkópia.
A páciens alapos interjúja és vizsgálata után az orvos előírja a legpontosabb módszereket a kismedencei varikózis diagnosztizálására:
- laparoszkópia;
- flebográfia;
- Az erek dopplerográfiája;
- A vénás rendszer ultrahangja;
- szelektív ovariográfia;
- számítógépes tomográfia és MRI;
- Varigráfia.
Az orvos további vizsgálatokat is előírhat, például vérvizsgálatokat és röntgenfelvételeket, amelyek segíthetnek a beteg állapotának pontosabb felmérésében. A pontos diagnózis felállítása után az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb kezelést, amelynek célja:
- az érrendszeri tónus normalizálása;
- a szövetek vérellátásának javítása;
- a tünetek megszüntetése;
- torlódások és különféle szövődmények kialakulásának megakadályozása.
A kismedencei vénák varikózus vénáinak kezelésének átfogónak kell lennie, és állhat gyógyszeres és alapterápiából, műtétből, valamint népi gyógymódokkal történő kezelésből. A betegség alapvető terápiája a következőket tartalmazza:
- rendszeres terápiás gyakorlatok;
- speciális diéta;
- kontraszt zuhany;
- speciális fehérneműt visel.
Szükség esetén felül kell vizsgálnia a napi rutinját is. Ha a varikózis kialakulásának oka a munka sajátosságaiból adódó fizikai stressz, akkor könnyebb munkára kell áttérni. A kismedencei varikózus vénák gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:
- flebotonika;
- enteroszorbensek;
- antioxidánsok;
- fleboprotektorok;
- hormonális gyógyszerek.
A sebészeti beavatkozást csak a varikózis előrehaladott stádiumában írják elő, ha a konzervatív kezelés hatástalan, vagy ha a fájdalom szindróma megszüntetése lehetetlen. Az orvos többek között olyan gyógynövények használatát javasolhatja, amelyek pitypangot, vadgesztenyét vagy chagát tartalmaznak.